손톱하혈종의 증상·치료법……몇 달이면 자연치유된다.
보통 무증상이지만 문에 끼거나 세게 부딪혀 출혈이 생기면 진진한 통증이 있을 수 있다. 증상이 없는 경우가 많기 때문에 스스로 할 수 있는 치료는 없다. 나는 그저 그 상황을 보는 것만으로도 괜찮다. 발톱의 경우에도 2~3개월 정도 기다리면 손톱이 자라면서 검은 부분이 밖으로 밀려나고, 반년이 지나면 검은 부분은 모두 밖으로 나갔다가 사라지는 경우가 대부분이다.
통증이 있다면 식히는 것이 좋다. 너무 아플 때는 피가 손톱 밑에 너무 많이 고여 압박을 받거나 손톱 밑에 흠집이 생기거나 고름이 고일 수 있다. 피부과를 빨리 진료받읍시다. 피로 압박을 받으면 피를 뽑아야 하고, 감염이 의심되면 항생제로 치료한다.
또한, 손톱과 손톱 사이에 쌓인 피의 양이 많으면, 그 상처로 손톱이 도중에 벗겨질 수 있다. 억지로 떼어내지 말고 자연스럽게 떼어지기를 기다려. 매끈매끈하게 손톱이 떠 있는 상태가 되어 양말 등에 걸릴 것 같으면 피부과 진료를 받고 집게로 잘라봅시다. 떼어내면 일시적으로 손톱이 변형될 수 있지만, 보통 조금만 기다리면 원래의 정상적인 손톱이 나온다.
만약 손톱의 검은 부분이 밀려나와 밖으로 나오지 않는 것 같다면, 아래에서 설명하는 다른 손톱 질병도 의심해 보시길.
손톱이 갈색으로 변색될 수 있는 발톱무좀.
만약 당신이 발톱 무좀에 걸리면, 그것은 종종 하얗고 두꺼워지지만, 색깔이 있고 갈색이나 검은색으로 변할 수 있다. 무좀으로 이런 색이 생기면 대개 손톱도 두꺼워지기 때문에 진단은 비교적 간단하다.
손톱의 색소침착.점……흑색 선조란?
손톱이 검어지는 또 다른 원인으로는 손톱 밑에 갈색이나 검은색 성분인 멜라닌이 침착되어 있거나 점세포가 있는 경우가 있다. 이 경우 손톱 속 출혈과 달리 가늘고 길며 손톱 뿌리부터 손톱 끝까지 일직선으로 예쁜 검은 선이 들어가 있다. 의학적으로, 그것은 검은 줄무늬라고 불린다.
한 손톱에만 있을 수도 있고, 여러 손톱에 비슷한 선이 들어갈 수도 있다. 선은 가늘고, 경계가 뚜렷하며, 중간에 끊어지지 않고, 얼룩이 없는 것이 양성색소침착과 점화의 신호이다. 굵기와 색이 오랫동안 변하지 않았다는 것과 환자의 나이가 어리다는 것은 양성의 신호이다.
이러한 점들이 맞다면, 만약 여러 손톱에 비슷한 갈색이나 검은색 선이 있더라도 걱정하지 말고 경과를 보면 된다. 그런 경우에도, 만약 당신이 오랫동안 관찰하고 굵기나 색이 변한다면, 피부과 의사와 상담하라. 피부과에서는 ‘더모스카피’라는 돋보기를 이용한 전문 검사를 받을 수 있어 더욱 정확하게 진단할 수 있다.
손톱의 암인 악성흑색종·흑색종의 특징·구분법.
앞서 언급한 것처럼 손톱 암을 걱정해 피부과 진료를 받는 분들이 적지 않지만 실제로 피부암인 경우는 그리 많지 않다. 경험적으로, 내가 피부과 의사로 진료를 받았을 때 손톱에 암이 있었던 경우는 1년에 한 명이 있는지 없는지이다.
손톱 밑에 있는 검은 암은 ‘흑색종’이라고 불린다. 그것은 영어로 malignant melanoma라고 불리기 때문에, 위에서 설명한 점 세포의 악성 버전이지만, 점이 있으면 언젠가 암이 되는 것은 아니다. 앞서 언급한 손톱의 색소침착과 점화에 대해서는 암에 걸릴 가능성은 거의 걱정하지 않아도 된다.
악성흑색종의 경우에도 손톱 밑동부터 손톱 끝까지 일직선으로 검은 선이 있지만 양성의 경우와 달리 선이 굵고 얼룩이 있으며 선의 일부가 뾰족한 경우가 많다. 손톱 자체도 일부가 파괴되고 변형될 수 있어 악성 징후가 될 수 있다. 허친슨 사인(Hutchinson sign）)이라고도 하며, 손톱 뿌리와 손가락 끝 피부까지 검은 색이 퍼져 있는 것은 악성을 시사하는 사인 중 하나다.환자의 나이는 50~60대 이후로 높고, 수개월~2년 정도로 비교적 단기간에 퍼진 경우가 많다. 빠르게 퍼졌다고 해도 며칠 전에 나타났다고 하는 것처럼 너무 빠르면 대부분 손톱 밑에 피가 난다.
악성흑색종은 손톱 이외에도 몸 어디에나 생길 수 있지만, 아시아인 등 유색인종에서는 손톱 밑을 포함한 팔다리에 나타나기 쉬운 것으로 알려져 있다. 피부암 중에서도 질이 좋지 않은 암이라고 해도 빨리 제거하지 못하면 림프절이나 다른 장기로 계속 전이될 우려가 있다.
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