자가 도뇨란?
‘청결 간헐 자가 도뇨’, ‘간헐 자가 도뇨’ 등의 말이 있다. 모든 것은 똑같다. 소변을 내기 위한 전용 과일인 ‘카테터’를 요도에서 방광으로 넣어 방광 속 소변을 내는 방식이다. 어렵게 느껴질 수 있지만, 한 번 외우면 자전거 운전과 같은 방식으로 할 수 있다. 한 가지 기준으로, ‘스스로 귀를 닦을 수 있는 사람’이라면 일반적으로 할 수 있는 것 같다. 남성의 경우 요도는 여성보다 길지만 요도 출구를 자신에게 향할 수도 있어 쉽게 알아볼 수 있어 남성이 더 빨리 기억하는 경우가 많다. 여성의 경우 요도의 출구가 남성보다 알기 어렵지만 손가락으로 만지거나 장소와 카테터가 들어갔을 때의 감각을 기억함으로써 할 수 있다.
자가도뇨에 대한 자세한 내용은 이번에 생략하겠지만, 처음 배울 때가 중요하므로 도구의 사용법과 방법을 제대로 배우는 것이 좋을 것이다. 스스로 소변을 보는 것 외에도, 그들은 또한 그들의 가족을 지도하고 그들이 소변을 보도록 한다.
자가 도뇨가 제대로 되지 않으면 유치 카테터라고 하여 요도에서 카테터를 계속 넣을 수 있다. 소변을 저장하는 봉지에 연결하거나 카테터에 뚜껑을 덮고 주기적으로 화장실에 소변을 버려 관리를 한다. 유치 카테터의 단점은 봉지에 연결되어 있으면 방광이 작아지는 것, 요로감염을 일으키는 것(카테터는 이물질이기 때문에 세균이 묻습니다), 카테터 관리가 길어지면 카테터의 자극으로 방광 종양을 일으킬 위험이 높아지며, 카테터의 폐색이나 방광에 결석이 생길 수 있다.
방광루라고 불리는 또 다른 방법은 하복부에서 소변을 받는 방광에 카테터를 직접 넣는 것이다. 저장 카테터로 관리하는 것이 오래 걸릴 것이라는 것을 미리 알 때 선택된다.
약물을 이용한 신경인성 방광 치료법.
자가 도뇨 외에 스스로 어느 정도 배뇨가 가능한 경우 소변을 쉽게 볼 수 있는 약을 먹거나 방광 압력이 높은 경우 방광 압력을 낮추는 약을 먹는 경우도 있다. 남성에서 전립선비대증이 강하게 관여하는 경우에는 전립선비대증 치료를 중심으로 시행하기도 한다. 자세한 내용은 생략하겠다.
신경인성 방광의 치료 방침을 변경하는 경우.
신경인성방광 치료에서 중요한 것은 먼저 현재 상태를 살펴보고, 치료 방침을 정하고, 이를 잠시 시행한 후 방광 등의 상태를 다시 살펴보는 것이다. 특히 환자가 자녀인 경우에는 성장 정도에 따라 1년에 한 번 등으로 정해 유로다이내믹스 검사를 하기도 하는 것 같다. 유열성 요로감염을 일으키는 경우에도 다시 한번 유로역학검사를 실시할 수 있다.
마지막으로.
신경인성방광이라는 생소한 병명을 듣고 깜짝 놀랐을 수도 있다. 소변을 어떻게 보느냐에 따라 신장의 기능이 나빠질 수 있기 때문에 선생님은 신장을 보호하기 위해 여러 가지 생각을 하실 것이다. 필요한 검사를 잘 받아서 신장 기능을 지키고 쾌적한 생활을 할 수 있으면 좋겠다.