부비동염의 원인 – 세균·바이러스 감염, 진드기, 꽃가루 등.
주로 코 점막의 염증으로 인해 콧물이 많아져 부비강에 쌓이기도 하고, 세균이나 바이러스 자체가 부비강에 침입해 염증을 일으키기도 한다. 특히 감기나 인두염, 비염 등의 합병증으로 부비동염이 있으므로 감기 증상이 오래 지속될 때는 주의가 필요하다.
게다가 진드기나 꽃가루 등에 의해 부비동염을 일으키거나 알레르기성 비염을 일으켜 부비동염을 일으킬 수 있다. 감염병부터 알레르기까지 원인은 다양하다. 코를 더 많이 훌쩍이는 것은 또한 부비동으로 콧물이 들어가게 할 수 있다.
부비동염의 증상과 진단.
그렇다면 부비동염에는 어떤 증상이 있을까요? 아래에 열거한 증상이 오래 지속되면 부비동염일 수 있다.
■ 증상
- 코 닫힘. 코막힘.
- 화농성 콧물 (콧물이 탁하다)
- 후비루(콧물이 코에서 목으로 떨어진다)
- 두통을 앓고 있다.
- 얼굴이 아프다.
- 냄새를 알 수 없다.
- 오래 지속되는 기침.
이처럼 코 증상뿐만 아니라 부비동염도 두통과 기침을 유발할 수 있다.
■ 진단을 받다.
부비동에 공기가 없기 때문에, 엑스레이에서는 하얗다. 노란색으로 둘러싼 부분이다.
부비동염을 진단하기 위해서는 다음과 같은 검사를 시행한다.
부비동과 코 사이의 구멍에서 고름 같은 콧물이 나온다 (이비인후과에서 비경으로 관찰)
초음파 검사.
얼굴 엑스레이 촬영 (물법): 부비동은 공기가 있기 때문에 검게 보이지만, 부비동염이 있으면 하얗게 변한다.
- CT 스캔 : 진단은 정확하지만 방사선 노출이 있다.
- MRI： 진단은 정확하지만 검사하는 데 시간이 좀 걸린다.
기침의 원인으로는 부비동염이 있다. 나는 기침만 계속하는 아이이고 부비동염을 진단하고 치료함으로써 기침이 없어진 사례를 많이 본다.
그래서 부비동염이 알레르기와 어떻게 연관되어 있을까?
부비동염과 알레르기와의 관계.
천식이나 꽃가루 알레르기가 잘 낫지 않으면 부비동염일 수 있다 서두에서 잠깐 언급했지만 기관지 천식이나 꽃가루 알레르기는 부비동염이 합병될 수 있다. 기관지 천식 치료에도 기침이 멈추지 않거나 꽃가루 알레르기 치료를 받아도 코가 길어지면 부비동염이 생길 수 있다.
이전에 소아 부비동염 28건을 검토했는데 꽃가루 알레르기가 38%, 기관지 천식이 11%, 아토피 피부염이 4% 있었다. 즉, 소아 부비동염의 약 절반은 알레르기 질환을 배경으로 한다 (소아과 임상 2005). 이와 같이, 부비동염은 알레르기와 밀접한 관련이 있다.
부비동염은 코 점막이 용종을 만드는 ‘하나타케’를 합병한다. 코타케는 어린이보다는 어른에게 더 많지만, 쉽게 낫지 않기 때문에 수술적으로 절제하는 경우가 있다.
이 코 버섯은 쉽게 합쳐지는 천식으로 특별한 천식인 아스피린 천식이 있다. 아스피린 천식은 아스피린에 의해 기관지 천식이 발생하는 천식이다.
꽃가루 알레르기 증상이 오래 지속되는 등 코 증상, 두통·기침이 있을 때는 한 번 이비인후과 진료를 받고 검사를 받는 것이 좋을 수 있다. 아토피, 오래가는 코 증상, 기침, 두통 등이 있다면 꼭 한 번 검사하는 것이 좋다.
부비동염의 치료.
코를 훌쩍이지 말고 평소에 코를 풉시다. 부비동염은 저절로 낫는다. 부비동에 콧물을 흘리지 않는 것이 중요하다. 첫째, 코를 훌쩍이지 말고 씹도록 합시다.
이비인후과는 코를 씻고, 흡입하고, 그리고 부비강을 씻는다. 우리는 또한 약을 사용할 수 있다. 콧물을 억제하는 약, 콧물이 잘 나오게 하는 약, 항생제(마크로라이드 항생제, 에리스로신, 클라리스, 클래리시드 등)를 사용한다. 위에서 언급한 바와 같이, 부비동염을 일으키는 알레르기 질환을 치료해야 한다.
부비동염은 좋아졌다 나빠졌다를 반복할 수 있어 진단과 치료가 중요하다.