조현병 재발 여부 또는 개인차가 크다.
조현병 재발은 며칠 안에 악화되는 경우도 있지만, 일반적으로 몇 주 정도의 기간 안에 단계적으로 악화되기 쉽다. 망상이나 환각 같은 심각한 문제가 나올 때까지 아직 시간이 있는 이 단계에서 대처할 수 있다면 이상적이다.
재발 전 그 단계에서 어떤 증상이나 문제가 나타나는지는 사실 환자마다 개인차가 상당하다. 즉, 증상의 내용 자체는 미리 정해져 있지 않지만 그 일반적인 특징으로는 ‘조현병에서 나오는 문제나 증상’ 중에서 그 중 몇 가지가 완만한 형태로 나타나는 경우가 적지 않다.
그래서 재발 전 단계에 그 당사자에게 실제로 나타나는 문제 중에서 주변 사람들도 분명하게 알 수 있는 수준은 그 중 두세 가지 정도일 수 있다. 따라서, 재발의 전조를 경계하는 방법으로는, 그 때 당사자에게 나타날 수 있는 문제를 무엇이든 머리에 박아두는 것이 아니라, 그 당사자에게 가장 나타날 수 있는 문제나 변화를 2, 3가지 가정하고, 그 2, 3가지를 환자뿐만 아니라 주변 사람들도 집중적으로 경계하는 것이 실질적이다.
조현병 재발의 징후…전조·전조로 나오는 변화·문제들.
조현병이 재발할 경우 그 직전에 나온 그때까지와의 차이나 문제 자체는 환자 한 사람 한 사람의 스토리라고 할 수 있는 면도 있다.
예를 들어, 어떤 사람들은 잠이나 기분이 평소와 많이 다르다. 구체적으로는 재발 1~2주 정도 전부터 잠이 묘하게 안 좋아지고 기분도 짜증나기 쉬워 사소한 일로 가족들과 언쟁을 벌였다…. 또. 어떤 사람에서는 얼굴에 표정이 없어진다… 하는 식으로 전조가 오는 경우도 있으며, 만약 재발의 전조가 이런 소위 음성 증상적인 문제의 경우 주변의 눈에는 일목요연해도 본인 자신이 그것을 자각하는 것은 일반적으로 상당히 어렵다.
또한, 재발 전에 지각 이상이 나타날 수 있다. 그것은 종종. 마치 순간 마법이라도 걸린 듯한 신기하고 기묘한 정신 체험이야. 예를 들어, 거울에 비친 내 얼굴이 순간적으로 다른 사람의 얼굴이 되었다는 것과 같은 환각 경험. 어떤 경우에는, 그것은 한순간이 아니라, 몇 초에서 수십 초 동안 지속된다. 만약 이러한 환각 경험이 일시적이라고는 하지만, 만약 나타난다면, 본격적인 환각이 곧 올 수도 있다. 이 시점에서 즉시 병원에 연락하거나 응급 진료를 받는지 등 신속한 조치를 취하는 것이 이후 경과를 위해서도 매우 중요하다.
조현병 재발 전의 변화에는 그 사람만의 개성도 있다.
재발의 전조를 빨리 알아차리는 것은 매우 중요하다. 결과적으로 재발 시 입원 기간이 상당히 단축될 수도 있고, 애초에 입원해야 하는 필요 자체를 피할 수도 있다. 그러기 위해서는 첫 입원에서 집으로 돌아온 후에도 재발의 전조에 대해 충분히 경계하고 싶다.
그러한 경우에 주의해야 할 것은, 재발에 대한 경고 포인트가 반드시 위에서 언급한 조현병 같은 문제들만 있는 것은 아니라는 것이다. 예를 들어 집에서 택배 도착을 알리는 부저가 울려도 나가지 않는… 이런 식의 평소 그 사람이라면 상당히 생각하기 어려운 행동도 그 사람만의 재발 전조가 됐을 수 있다.
이번에는 조현병 재발 전 변화와 문제를 자세히 설명했다. 마지막으로 반복하지만 그런 문제들을 미리 경계하는 것은 흔한 재발에 대한 중요한 대비가 될 수 있다…는 것은 여러분, 부디 이 질환을 잘 이해하고 싶을 때 체크포인트로 삼아주시기 바란다.