달리기 선수 무릎.
달리기 선수 무릎은 달리기로 인한 무릎 관절 주변의 스포츠 장애의 총칭으로 다양한 질환을 포함한다.
좁은 의미의 주자 무릎으로 정강이 인대가 무릎 바깥쪽에서 마찰해 통증이 발생하는 정강이 인대염을 주로 말한다.
정강이인대염은 달리기로 인한 무릎 장애의 대표로 무릎 굴신운동을 반복하면서 정강이인대가 대퇴골 외과와 접촉해 염증을 일으키고 통증이 발생한다.
특히 마라톤 등의 장거리 달리기 선수에게 자주 출발합니다(그 밖에 농구, 수영, 자전거, 에어로빅, 발레 등).
주요인은 과도한 사용으로 과도한 러닝 시간과 거리, 유연성 부족, 워밍업 부족, 휴양 부족, 딱딱한 노면과 내리막, 딱딱한 신발, 하지 얼라인먼트(내반무릎) 등 다양한 요인이 가미된다.
대퇴골 외과 주변에 한해서 압통이 존재.
정강이 인대는 확실히 긴장이 증가하고 때로는 인대의 주행에 따라 통증이 발산.
·초기에는 달리기 후 통증이 발생하고 쉬면 소실되지만 그대로 달리기를 계속하다 보면 점차 통증은 증강, 소실되기 어려워진다.
증상 유발 방법으로 무릎을 90도 굴곡하고 외과부에서 정강이 인대를 누른 뒤 무릎을 신전하면 통증이 유발된다.
보존 요법이 원칙이고 국소 안정, 달리기 중지가 중요하다.
대퇴 근막 근육과 같은 고관절 외부를 중심으로 한 스트레칭 강화 및 아이싱, 소염진통제, 초음파.
반월판 손상.
반월판은 섬유연골로 이루어진 조직으로 관절의 적합성과 안정성을 좋게 하고 하중을 흡수 분산해 원활한 움직임을 하는 쿠션과 롤러베어링 기능이 있다.
스포츠 활동 등으로 인해 무릎에 비틀림이 생기면 손상이 생긴다.
·내측 반월판은 스포츠 활동에 의해 손상이 생기는 경우가 많고, 외측 반월판은 태생적으로 반월판 형태가 큰 경우 자연 발병한다.
스스로 반월판 손상을 개선하는 방법.
간과하기 쉬운 외상과 합병 손상.
무릎 염좌와 관련된 발병으로는 반월판 단독 손상과 전방십자인대 손상 및 측부인대 손상에 합병해 생기는 손상이 있다.
첫 번째 상처로 반월판에 균열이 생겨도 작은 상처의 경우에는 무증상이거나 통증만으로 특징적인 증상이 없다.
상처를 반복하거나 비틀기가 강해 균열이 진행되거나 커지면 무릎 안에서 꼬르륵 소리(클릭 소리)가 나거나 잠김 등의 증상이 나타난다.
관절에 물이 차거나 상처 직후에는 피가 차기도 한다.
검사는 초음파 검사와 MRI 검사가 유용하며, 반월판에 신호 변화와 형태 이상을 확인.
·증상이 있어 스포츠활동이나 일상생활에 지장이 있으면 보존요법은 무효인 경우가 많으므로 수술요법을 시행하고 관절경을 이용한 수술이 일반적이며 손상의 크기, 정도와 부위에 따라 전절제술, 부분절제술, 봉합술 중 하나를 선택한다.
상처를 입은 후에는 RICE（라이스) 치료를 하고, MRI 설비가 있는 정형외과 의사를 빨리 진찰하는 것을 추천.
예방적으로, 하지 근육과 몸통 근육의 스트레칭, 균형 훈련과 워밍업을 충분히 함으로써 무릎의 염좌를 막을 수 있다.
위와 같은 ‘진대계 파손’의 경우에는 정형외과나 접골원 진료를 받도록 합시다.