검진이나 건강검진에서 “요잠혈양성”, “혈뇨”, “소변에 피가 섞여있다”라는 검사결과가 나오면 깜짝 놀라게 된다. 너는 심각한 질병이 있을까봐 불안해질 수도 있다. 소변에 피가 섞이는 기전과 원인으로 추정되는 질병에 대해 대략적으로 설명한다.
요잠혈 양성이라고 하면?
육안으로는 아무 이상이 없다고 생각하더라도 건강검진이나 건강검진 등으로 받은 소변검사에서 ‘요잠혈양성’ ‘혈뇨’ 등의 결과가 나올 수 있다.
어떤 사람들은 ‘요잠혈 양성=혈뇨’라고 생각할 수도 있지만, ‘요잠혈’은 시험지법이라고 하여 소변에 리트머스 종이와 같은 검사용 테이프를 일정 시간 동안 찍어 놓고 채혈 반응이 양성으로 나온 것을 말한다. 반면 혈뇨는 소변을 일정 시간 원심분리에 뿌리는 ‘소변침사’를 시행해 바닥에 가라앉은 세포 성분을 현미경으로 보고 현미경 시야인 동그라미 하나당 적혈구가 5개 이상 나와 있는 경우를 말한다. 이것을 ‘현미경적 혈뇨’라고 한다. 현미경적 혈뇨에 대해 육안으로 볼 때 커피색 소변이나 혈액 덩어리를 볼 수 있는 것 같은 새빨간 소변은 육안적 혈뇨라고 한다. 또한, 소변이 빨갛게 보이더라도 실제로는 소변이 진할 뿐이거나 비린 등 다른 색소로 색이 칠해져 있을 뿐일 수 있다.
흔히 ‘혈뇨’로 묶어서 생각하기 쉽지만 한마디로 혈뇨라고 해도 이렇게 종류가 있다. 두 경우 모두 검사 결과에서 이상이 발견된 경우 진료를 받고 적절한 진찰을 받도록 합시다.
소변 검사 방법·채뇨 방법의 주의점.
소변검사를 받을 때는 소변컵에는 나오기 시작하고 마지막 소변은 넣지 말고 ‘중간소변’을 받도록 한다. 이는 상재균이나 분비물 등이 최대한 섞여 있지 않은 소변을 제거하기 위해서다.
여성의 경우 채뇨 시 외음부를 청결하게 하고, 월경 중이라면 소변검사는 날짜를 늦춰 받지 않는 것이 좋다. 경혈도 잠재혈 반응을 양성으로 만들기 때문에 양성 반응이 나오더라도 정말로 혈뇨인지 여부를 판단할 수 없게 된다.
남성도 특별히 검사 시 지시가 없다면 중간소변을 채취하는 것이 좋다.
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